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知否,知否,宫颈环扎术!
发表时间:2019-05-06   浏览次数:

 

宫颈环扎术是防止宫颈机能不全导致晚期流产、早产的有效措施。据报道,宫颈环扎术治疗宫颈机能不全,由于环扎时机不同,成功率在65-90%之间。我院近2年为13位宫颈机能不全的孕妈们做了宫颈环扎术,使11位孕妈成功抱婴回家,其中一例还在观察中,目前成功率91.67.%11/12)。

那么,怎么判断是否存在宫颈机能不全呢?

宫颈机能不全,俗称宫颈口松弛症,在妊娠16-28周习惯性流产中占15%。宫颈机能不全的诊断,主要根据临床症状和体征,妊娠中期无痛性宫口扩张、胎囊突出是主要临床特征。如果把子宫比作胎儿住的房子,宫颈就是房们。正常情况下,房门要在足月分娩时,通过阵痛才打开。而宫颈机能不全时,房门在中期妊娠时,就悄悄的开了,导致晚期流产或者早产。

什么情况下需要做宫颈环扎术?根据最新的指南,下列3种情况需要环扎术:

1.有典型的病史,即一次以上的无痛性晚期流产史,排除感染等其他因素引起。

2.临床检查发现,无痛性宫颈内口扩张,同时排除感染等因素所致(或通过超声检查发现)。

3.伴有晚期流产或早产史(小于34周),孕中期(小于24周)阴道超声宫颈管长度小于25mm

宫颈环扎术分为预防性环扎术和治疗性环扎术:

1.预防性环扎术:建议于13-16周手术。

2.治疗性环扎术:宫颈口已经开大或者宫颈缩短、形态改变。

预防性宫颈环扎的成功率高于治疗性宫颈环扎术,所以,考虑存在宫颈机能不全的孕妈妈们,应该在孕12周时到医院做相关检查,尽可能在13-16周施行宫颈环扎术。

温馨提示:

感染是宫颈环扎术失败的主要因素。所以宫颈环扎术前需要作感染相关检查,有炎症必须要治疗后再手术。

没有晚期流产或者早产史,单纯的宫颈缩短不伴宫口扩张,不主张行宫颈环扎术,但是可能需要一些保守性保胎措施。曾经就有一位孕妈,因为子宫颈缩短,要求手术,经过再三评估及解释后,最终打消了手术的念头。

最后祝各位孕妈们心想事成,都能抱个健康的宝宝回家!

 

郑海雪

 
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